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关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

调查显示：近七成海外企业计划拓展粤港澳大湾区业务规模******

　　中新社北京1月17日电 (记者 夏宾)汇丰17日对外发布了面向海外企业进行的一项粤港澳大湾区商贸前景调查报告。调查显示，近七成受访海外企业表示计划在未来三年内拓展在粤港澳大湾区的业务，其中27%的企业表示将显著提升业务规模。

　　此外，区域全面经济伙伴关系协定(RCEP)成员国的企业对大湾区经济前景尤为看好，有六成受访者相信大湾区未来三年的经济增长将高于全国平均水平，这一乐观程度比非RCEP市场的受访企业高出一成半。

　　去年正式生效的RCEP为海外企业拓展中国市场提供了更多便利和机遇。本次调查在上一次调查的基础上特别增加了韩国、日本、越南、印尼、泰国和菲律宾等六个国家，覆盖包括九个RCEP成员国在内的近3400家企业，主要为目前已在中国市场开展业务或计划在不久的将来进入中国市场的企业。

　　在拓展大湾区业务方面，来自RCEP成员国的企业同样更为进取，有31%的受访企业计划未来三年显著提升大湾区业务规模，比受访的其他海外市场高出近一成。在重点投资领域方面，所有市场受访企业的看法则较为一致，都将科技与创新(45%)作为首要投资重点，其次是提高供应链可靠性(39%)及加强数字化建设(39%)。

　　汇丰中国副行长兼大湾区办公室总经理陈庆耀说：“从调查中可以看到，大湾区的科技发展水平和消费市场规模已成为吸引海外企业投资的重要动力。我们相信，大湾区经济融合的持续深化将进一步巩固其作为中国高水平对外开放门户的地位，进一步促进区内跨境贸易和投资的增长。”(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）